Podrobna shema zdravljenja akutnega prostatitisa

Prostatitis je pogosta urološka bolezen, za katero je značilna prisotnost vnetnih sprememb v prostati, ki so posledica vpliva škodljivih dejavnikov (nalezljivih, poklicnih in drugih). Standardni režim zdravljenja prostatitisa je odvisen od oblike, poteka in povzročitelja bolezni.

Zdravljenje prostatitisa glede na vrsto

<1_img_desno_400>

Bolezen ima polietiološko naravo, vendar je glavni dejavnik pojava nalezljiv. Zato je naloga urologije iskanje racionalnih metod etiotropne terapije in boj proti okužbam.

Zdravljenje bakterijskega prostatitisa vključuje zdravljenje z antibiotiki. Zdravilo je predpisano po laboratorijski diagnostiki za določitev patogena in občutljivosti na antibiotike.

Glede na rezultate statističnih raziskav so pri zdravljenju bolezni najučinkovitejša zdravila iz skupine fluorokinolonov, cefalosporinov in tetraciklinov.

Pri zdravljenju prostatitisa, ki ga povzroča herpes, HPV ali citomegalovirus, se uporabljajo protivirusna zdravila. Prostatitis glivične etiologije se zdravi z antimikotiki.

Ker na pojav prostatitisa vpliva veliko dejavnikov, je zdravljenje običajno kompleksno in vključuje prilagoditev življenjskega sloga na splošno, namenjeno povečanju imunosti in izboljšanju krvnega obtoka v medeničnih organih.

Seznam dogodkov vključuje:

• dietna prehrana (za preprečevanje zaprtja);
• redna telesna in spolna aktivnost;
• vitaminska terapija;
• pravilni vzorci spanja in budnosti.

Če je prostatitis posledica kršitve medenične krvne oskrbe, je za odpravo zastojev prikazana redna telesna aktivnost, masaža in fizioterapevtske vaje (počepi, izpadni koraki, hoja, tek). V prisotnosti virov latentne okužbe (karies, sinusitis, tonzilitis) je potrebna sanacija patoloških žarišč.

Režimi terapije

Simptomi kronične in akutne oblike prostatitisa so podobni, vendar so sheme izpostavljenosti zdravilu različne. To je posledica dejstva, da je v akutni obliki zdravljenje usmerjeno v boj proti okužbi in odpravo neprijetnih simptomov, kronična oblika bolezni pa zahteva fizioterapevtske metode izpostavljenosti.

Seznam zdravil v akutni fazi prostatitisa:

1. NSAID - odpravljajo nelagodje in zavirajo razvoj vnetnega procesa v žlezi.
2. Antibiotiki. Vplivajte na povzročitelja bolezni. Najpogosteje se uporabljajo zaščiteni penicilini, makrolidi, cefalosporini, fluorokinoloni.
3. antispazmodiki. Uporabljajo se za odpravo bolečin v žlezi, izboljšanje odtoka izločkov, sprostitev žilnih sten in izboljšanje mikrocirkulacije.
4. Zaviralci alfa. Izboljšajte odtok med akutnim zastajanjem urina s sproščanjem gladkih mišic sečnice in vratu mehurja. Lajšanje vnetja telesa in zmanjšanje otekline.
5. Fitoterapevtska sredstva. So pomožno zdravilno sredstvo naravnega izvora. Nežno vpliva na prostato in zmanjša otekanje organa.

Pomembno!V akutni fazi prostatitisa so fizioterapevtski ukrepi kontraindicirani.

Fizioterapija bo pripomogla k širjenju okužbe in poslabšanju vnetja.

Kronična oblika prostatitisa se, nasprotno, zdravi predvsem s fizioterapevtskimi metodami:

• Laserska terapija.
• Fonoforeza (kombinacija ultrazvoka in zdravila).
• elektroforeza.
• Izpostavljenost mikrovalovom.

Uporabite eno ali več metod zdravljenja hkrati. Kirurški poseg (endoskopska metoda) se uporablja samo v kronični obliki, zapleten s sklerotičnim procesom in zastojem v žlezi. Operacija lahko bistveno izboljša kakovost življenja bolnika, obnovi izgubljene funkcije.

Načela zdravljenja akutnega prostatitisa

<4_img_levo_400>

Urogenitalne okužbe so skoraj vedno vzrok za akutni prostatitis. Lahko so tako nespecifične (ki jih povzročajo pogojno patogeni mikroorganizmi) kot venerične (gardnereloza, klamidija, gonoreja, trihomonijaza itd. ) Okužbe.

V prvem primeru patogena mikroflora prodre limfogeno ali hematogeno iz črevesja ali sečil v prostato in tam povzroči vnetje.

V drugem primeru se povzročitelj prenaša z okuženega spolnega partnerja.

Metoda zdravljenja akutnega prostatitisa je odvisna od vrste patogena in vedno vključuje antibiotike. Po temeljitem pregledu zdravnik identificira povzročitelja in predpiše ustrezno zdravilo.

V primeru okužbe s protozoji (trihomonijaza) se običajno predpiše zdravilo iz skupine nitroimidazolov. Zdravljenje intracelularne klamidijske okužbe je z makrolidnimi antibiotiki.

Alternativna sredstva so nekateri drugi makrolidi, fluorokinoloni in tetraciklinski antibiotik.

Zdravljenje gonorejskih lezij vključuje antibiotike iz skupine penicilina in cefalosporinov ter terapijo s cepivi. Vnetje žleze, ki ga povzroča gardnerella, zahteva uporabo antibiotikov (predpisani so makrolid, linkozamid, pa tudi zdravilo iz skupine nitroimidazolov in njegovih analogov).

Pri zdravljenju akutnega prostatitisa, ki ga povzroča nespecifična mikrobna flora, se uporablja standardna shema zdravil, ki vključuje tudi antibiotike.

Standardni režim zdravljenja prostatitisa vključuje naslednje ukrepe:

• Počitek v postelji v akutni obliki, masaža in vadbena terapija v kronični fazi bolezni.
• Dietna hrana.
• Antibiotiki za zatiranje mikrobne flore, ki je povzročila vnetje v prostati.
• NSAID se uporabljajo kot simptomatsko zdravilo za bolečino in boj proti vnetju.
• bioregulacijski peptidi. To so proizvodi iz prostate goveda. Spodbujanje procesov regeneracije v žlezi.
• antispazmodiki.
• Mišični relaksanti se uporabljajo za sprostitev mišic mehurja, sečnice in presredka.
• Sredstva, ki izboljšajo krvni obtok in reološke lastnosti krvi, ki odpravljajo zastoje (na primer zdravilo, ki izboljša mikrocirkulacijo v žlezi z blokiranjem receptorjev, ki se nahajajo v steni krvnih žil).
• Hormonska sredstva.

Glede na potek in značilnosti prostatitisa lahko shemi dodamo druge ukrepe (ultrazvok, avtohemotransfuzija, rektalno dajanje zdravil).

Za hitro zaustavitev simptomov prostatitisa se uporabljajo intravenske infuzije.

Takšno zdravljenje se izvaja v bolnišničnem okolju. Za spodbujanje imunskega sistema so predpisani tkivni pripravki, anaboliki.

Zdravljenje akutnega bakterijskega prostatitisa

<6_img_desno_400>

Antibakterijsko zdravljenje je indicirano v akutni obliki bolezni, ki jo povzroča okužba. Toda v nekaterih primerih je predpisano tudi za kronični prostatitis abakterijske etiologije - kot dodaten ukrep vpliva na možne latentne okužbe. Prednost imajo sredstva širokega antibakterijskega spektra.

Potek zdravljenja je od 2 tednov do enega meseca. Če obstaja dobra dinamika izboljšanja stanja, se lahko zdravljenje podaljša do 2 meseca.

Najpogosteje uporabljene skupine antibiotikov za zdravljenje bakterijskega prostatitisa so:

• zaščiteni penicilini. Zdravila so predpisana peroralno 1 g 2-krat na dan. Pomembno je, da zdravilo jemljete redno ob istem času z intervalom 12 ur. Potek izpostavljenosti zdravilu se giblje od tedna do 10 dni. Peniciline običajno uporabljamo do izvida laboratorijskih preiskav.
• Fluorokinoloni 2. generacije, 200 mg 2-krat na dan 1-2 tedna.
• Fluorokinoloni 3 generacije 0, 5 g 1-krat na dan 5 dni.
• Cefalosporini 3. generacije. Določite zdravilo v / m ali / v 1 g 2-krat ali 2 g 1-krat na dan 7-10 dni.
• Cefalosporini 4. generacije 2 g na dan intravensko ali intramuskularno 5-7 dni.
• Aminoglikozidi. Vnesite 1, 0 g / m 1-krat / dan 5-7 dni.
• Makrolidi. Nestrupen, ne vpliva negativno na črevesno mikrofloro. Določite peroralno 500 mg 1-2 krat na dan. Zdravilo je treba jemati vsaj 5-14 dni.

Pri jemanju antibiotikov za prostatitis bolnikom ni priporočljivo samostojno zmanjšati odmerka in časa zdravljenja. Celoten tečaj je najmanj dva tedna.

Alergični bolniki morajo pred začetkom zdravljenja obvestiti zdravnika o obstoječi intoleranci za določena zdravila. Možno je, da bo v primeru motenj v delovanju jeter ali ledvic specialist moral prilagoditi režim zdravljenja ali odmerjanje zdravil, zato je pomembno, da ga opozorite vnaprej.

Shema zdravljenja akutnega virusnega prostatitisa

<7_img_desno_400>

Virološke diagnostične metode niso vključene v protokol pregleda, zato običajno diagnozo "virusnega prostatitisa" urologi redko postavijo. Okužba s herpesom in HPV se prenašata spolno.

Virus genitalnega herpesa vstopi v telo moškega in se razmnožuje, nato pa doseže bezgavke, od koder se hematogeno in limfogeno širi po notranjih organih.

Po izpostavljenosti zdravilu virus vztraja v hrbteničnih ali lobanjskih ganglijih in se občasno ponavlja. Običajno se poslabšanje pojavi po hipotermiji ali zmanjšanju imunosti.

Povzročitelji te vrste prostatitisa so virus herpesa, citomegalovirus, HPV in gripa. Povzročitelj lahko prodre ne le v prostato, ampak tudi v druge organe, ki se nahajajo v bližini, na primer mehur, sečnico, testise, danko, kar povzroči njihovo hudo poškodbo, ko se zmanjša imunost.

Povzročitelja virusnega prostatitisa je mogoče identificirati z laboratorijsko analizo. Pri moških ima genitalni herpes videz veziklov in ran, lokaliziranih v dimljah, skrotumu, perineumu ali sečnici. V bistvu se bolezen nadaljuje s hudim srbenjem in pekočino, vendar obstaja tudi asimptomatski potek.

Zdravljenje virusnega vnetja prostate vključuje:

• Jemanje protivirusnih zdravil. Učinkoviti so pri zdravljenju herpesa in HPV. Mehanizem njihovega delovanja temelji na zatiranju nastanka novih generacij virusa. Specifično zdravljenje se izvaja 5 dni z največjim terapevtskim odmerkom prvi dan.
• Sprejem imunomodulatorjev.
• Za normalizacijo uriniranja so predpisani zaviralci alfa, ki lajšajo napetost gladkih mišic in olajšajo odtok urina.

S porazom HPV ali bradavic je včasih potrebno odstraniti izrastke z elektrokoagulacijo, laserjem ali tekočim dušikom. Postopek se izvaja v bolnišnici.

Shema zdravljenja akutnega glivičnega prostatitisa

Dolgotrajna uporaba antibiotikov povzroči nastanek novih vrst mikroorganizmov, ki so odporni na številna protibakterijska sredstva. Povečanje števila bolnikov z glivičnim prostatitisom je posledica nenadzorovane uporabe antibiotikov in postopnega zasvojevanja z njimi.

Z zmanjšanjem imunosti se gliva iz rodu Candida začne aktivno razmnoževati v telesu, kar povzroča kandidozo.

Pri zdravljenju kandidoznega prostatitisa uporabite:

• Antimikotiki. Droge so včasih kombinirane v različnih razmerjih.
• Probiotiki, ki vsebujejo bifido- in laktobacile. Zavirajo rast patogene flore.
• Imunomodulatorji, ki povečujejo obrambo telesa.

Pomembno!Prehrana bolnikov z glivično okužbo prostate mora vključevati živila s probiotiki.

To so kefir, jogurti, acidofilno mleko. Poleg tega je treba omejiti uporabo sladkarij, peciva, svežega mleka, sadja in sokov.

Zaključek

Ne smemo pozabiti, da lahko le specialist urolog izbere tečaj zdravil za prostatitis. Samozdravljenje upočasni proces celjenja, v najslabšem primeru pa lahko škoduje telesu, povzroči hude alergijske reakcije in pomaga telesu pri prilagajanju na določene antibiotike, zaradi česar ta zdravila ne bodo imela več terapevtskega učinka.