Prostatitis

15 November 2026

Prostatitis je bolezen prostate (prostate), ki se razvije kot posledica vnetnih sprememb v njej. Po statističnih podatkih razširjenost bolezni doseže 35-50% in se odkrije pri moških, starih 20-40 let.

Vrsta

Obstajajo 4 oblike prostatitisa:

akutna (bakterijska);
kronični bakterijski;
kronični nebakterijski;
asimptomatska kronična.

Akutni prostatitis je zelo redek zaradi hitrega poteka vnetnega procesa in takojšnjega prehoda v kronično fazo (lažno izboljšanje).

Kronični nebakterijski prostatitis, drugače imenovan sindrom kronične medenične bolečine, je lahko vnetne (s povečano vsebnostjo levkocitov v urinu in ejakulatu) in nevnetne narave.

Razlogi

Vzrok akutnega in kroničnega bakterijskega prostatitisa so patogeni mikroorganizmi (virusi, bakterije, glive). Najpogostejši viri vnetja so:

coli;
streptokoki;
stafilokoki;
Proteus;
Klebsiella;
Pseudomonas aeruginosa;
povzročitelji spolno prenosljivih bolezni (klamidija, mikoplazma, gonokoki, trihomonas, citomegalovirus in drugi).

Največ mikroorganizmov se nahaja v črevesju, na koži, ko pa pridejo v tkivo prostate, povzročijo vnetni proces. Praviloma vzrok bolezni ni en sam patogen, temveč združenje več vrst mikrobov.

Razvoj kroničnega prostatitisa lahko sprožijo naslednji dejavniki:

sočasne bolezni urinskega sistema (cistitis, pielonefritis);
sedeči način življenja ("sedeče" delo);
nagnjenost k zaprtju;
oslabitev obrambe telesa;
poškodbe;
hormonsko neravnovesje;
zloraba alkohola in kajenje;
promiskuiteta;
nepravilno spolno življenje (dolgotrajna abstinenca);
prekinjen spolni odnos;
neredno praznjenje mehurja;
nezadovoljena spolna želja;
kronični stres;
hipotermija;
prisotnost karioznih zob in drugih virov kronične okužbe (na primer kronični tonzilitis).

Simptomi prostatitisa

Akutni prostatitis je zelo zahrbtna bolezen. Precej težko ga je "ujeti", saj, prvič, proces zelo hitro postane kroničen, in drugič, večina bolnikov raje "preživi" manifestacije akutnega prostatitisa doma. Bolniki z vnetjem prostate se pogosto posvetujejo z zdravnikom v napredovalih primerih z erektilno disfunkcijo in drugimi posledicami.

Akutna oblika bolezni se pojavi v ozadju:

povišana temperatura;
mrzlica;
drugi znaki zastrupitve (šibkost, letargija, izguba apetita itd.).

Vnetje prostate spremljajo bolečine v presredku, dimeljskem predelu in mošnji.

Značilno je tudi boleče in pogosto uriniranje. Včasih se v urinu pojavi belkast gnojni izcedek.

Poleg tega lahko bolnik opazi odsotnost nočne in jutranje erekcije, slabe erekcije med intimnostjo in močno skrajšanje spolnega odnosa.

Pojavijo se tipični simptomi motenj uriniranja: šibak curek urina in pogosti nagoni, čeprav se urin proizvaja malo.

Kasneje, brez zdravljenja, kronični prostatitis doseže svoj vrhunec: pojavijo se motnje spolne funkcije. Na primer:

nezadostna erekcija ali njena odsotnost;
boleče erekcije, zaradi katerih se bolnik izogiba spolnemu odnosu;
izbris orgazma;
kratek spolni odnos;
boleča ejakulacija.

Kronični abakterijski prostatitis predstavlja 95 % vseh prostatitisov; prizadene predvsem moške, stare okoli 30 let. Zanjo je značilna stalna ali občasna bolečina v predelu medenice, prostate in mošnje, brez znakov vnetja pri laboratorijskih preiskavah. Vzroki bolezni niso bili natančno ugotovljeni.

Diagnostika

Pri diagnosticiranju akutnega in kroničnega prostatitisa se poleg zbiranja pritožb, anamneze in pregleda bolnika uporabljajo naslednje metode:

splošna analiza krvi in urina;
mikroskopski pregled izločka prostate in njegovo inokulacijo na hranilni medij za identifikacijo patogena (izloček dobimo po digitalnem masiranju prostate skozi rektum);
citološki pregled urina;
Ultrazvok prostate in medeničnih organov;
računalniška tomografija in jedrska magnetna resonanca (MRI);
bris iz sečnice za mikrofloro.

Diferencialna diagnoza je namenjena razlikovanju med prostatitisom, adenomom prostate, rakom prostate in znaki kamnov v prostati.

Popoln seznam diagnostičnih postopkov in zdravil za zdravljenje prostatitisa je v Zveznem standardu oskrbe iz leta 2012.

Zdravljenje prostatitisa

Enaki simptomi so lahko znaki različnih bolezni in bolezen morda ne poteka v skladu z učbenikom. Ne poskušajte se zdraviti sami - posvetujte se z zdravnikom. Zdravljenje prostatitisa izvaja kirurg urolog.

Cilj etiotropnega zdravljenja, katerega cilj je odpraviti vzrok prostatitisa, je odpraviti povzročitelja. Glede na ugotovljeni vzrok so predpisani antibiotiki, protivirusna ali protiglivična zdravila. Trajanje terapije za akutni prostatitis je 7-10 dni, za kronični proces - 4-8 tednov.

Za zdravljenje bakterijske okužbe se uporabljajo: