Prostatitis je vnetje prostate. Trenutno so urologi nagnjeni k prepričanju, da prostatitis ni ena bolezen, ampak združuje več bolezni moškega reproduktivnega sistema. To je ena najpogostejših patologij moškega urogenitalnega trakta in po mnenju strokovnjakov odstotek moških, ki trpijo zaradi prostatitisa v takšni ali drugačni obliki, nenehno narašča. S starostjo se poveča tveganje za nastanek prostatitisa.
Vzroki za prostatitis
Neposredni vzrok prostatitisa sta dva enako pomembna dejavnika. Prvi je pojav zastoja v medenici in posledično v prostati, drugi pa je dodatek okužbe. Vendar pa v nekaterih primerih ni mogoče odkriti nalezljivega patogena v tkivih prostate; domnevno so v takšnih primerih vzrok za prostatitis avtoimunski procesi, kar pomeni, da prostato napadejo celice lastnega imunskega sistema zaradi okvare, ki je nastala v njej.
Predispozicijski dejavniki za nastanek vnetja v prostati so: oslabljena imunost zaradi okužbe, hipotermije, stresa; hormonske motnje, nepopolna ejakulacija, telesna nedejavnost, prehranske preference (odvisnost od ocvrte, mastne, prekajene, začinjene hrane), pogosto zastajanje urina. Neredno spolno življenje velja za enega pogostih vzrokov za prostatitis.
Vrste prostatitisa
Trenutno je sprejeta mednarodna klasifikacija prostatitisa, ki je najbolj popolna in zajema vse vrste vnetja:
- Kategorija I. Akutni prostatitis;
- Kategorija II. Kronični bakterijski prostatitis;
- Kategorija III. Nebakterijski kronični prostatitis/sindrom kronične medenične bolečine - bolezen, pri kateri okužba ni odkrita in traja več kot 3 mesece;
- Podkategorija III A. Sindrom kronične vnetne medenične bolečine (levkociti so odkriti v izločku prostate);
- Podkategorija III B. Sindrom kronične nevnetne medenične bolečine (v izločku prostate ni levkocitov);
- Kategorija IV. Asimptomatski kronični prostatitis (levkociti so prisotni v izločku prostate, bolnik nima pritožb, bolezen se odkrije naključno).
Simptomi prostatitisa
Obstaja tako imenovana "triada prostatitisa", trije najpogostejši simptomi prostatitisa. Ti vključujejo:
- bolečine v medeničnem in spolnem predelu;
- motnje uriniranja, ki vključujejo počasen curek, prekinjen curek, nepopolno praznjenje mehurja, pogosto uriniranje itd.;
- motnje v genitalnem področju.
Treba je opozoriti, da vsi trije simptomi prostatitisa niso obvezni; poleg tega se akutni in kronični prostatitis pojavljata različno.
Simptomi akutnega prostatitisa: huda, ostra bolečina v prostati, ki seva v rektum, perineum, testise, spodnji del hrbta; poslabšanje splošnega stanja, zvišana telesna temperatura, glavobol in bolečine v mišicah, splošna šibkost; motnje uriniranja do akutne retencije urina zaradi otekanja prostate in stiskanja sečnice.
Simptomi kroničnega prostatitisa: bolečina v prostati, vendar manj intenzivna kot pri akutnem prostatitisu; motnje uriniranja, spolne motnje: nepopolna erekcija, kratkotrajna erekcija, pospešena ejakulacija itd. Kronični prostatitis ima lahko valovit potek, ko obdobjem poslabšanja sledijo obdobja umirjanja ali pa ima stalno blage simptome.
Za razliko od drugih vnetnih bolezni, ko je kronični proces posledica nezdravljenega akutnega vnetja, je kronični prostatitis pogosto primarno kroničen, ko bolnik sam težko ugotovi zagon bolezni.
Diagnoza prostatitis
Za diagnosticiranje prostatitisa se izvajajo naslednje študije:
- analiza izločanja prostate;
- digitalni rektalni pregled;
- transrektalni ultrazvok prostate;
- Ultrazvok ledvic in mehurja;
- krvni test za PSA (prostatni antigen);
- splošni krvni test;
- splošna analiza urina;
- urinski test za urogenitalne okužbe pred in po masaži prostate;
- uroflowmetrija (študija uriniranja).
Glavna stvar pri diagnozi je ugotoviti vzrok prostatitisa, saj so od tega odvisni terapevtski ukrepi. Druga diagnostična naloga je izključitev raka prostate.
Zdravljenje prostatitisa
Akutni in kronični prostatitis bakterijskega izvora se zdravi z antibakterijskimi zdravili. Pri akutnem prostatitisu predpišemo močne odmerke antibiotikov, še preden dobimo rezultate kulture, saj akutni proces zahteva takojšnje ukrepanje. V kombinaciji so predpisana protivnetna nesteroidna zdravila, ki imajo tudi analgetični učinek.
Kronični prostatitis se zdravi glede na vzrok, ki ga je povzročil. Pri nebakterijskem prostatitisu se jemljejo obnovitvena in imunomodulacijska zdravila. Zdravljenje prostatitisa poteka z obvezno udeležbo fizioterapevtskih postopkov: laserske terapije, magnetne terapije, elektroforeze zdravilnih učinkovin, ultrazvoka itd.
Urologi trdijo, da bo samo zdravljenje prostatitisa z zdravili le začasno olajšalo, saj je brez spremembe običajnega življenjskega sloga zdravljenje prostatitisa neučinkovito. Treba je opustiti slabe navade, voditi aktiven življenjski slog, odpraviti telesno nedejavnost, se izogniti zastojem v medenici s pomočjo posebne gimnastike, poskušati preživeti manj časa v avtu, se več premikati peš in tudi dovolj počivati.
Prav tako je pomembno izboljšati svoje spolno življenje, ga narediti rednega in se dobro prehranjevati. Kronični prostatitis je nagnjen k ponovitvam, zato bi morale biti spremembe v življenjskem slogu trajne, le v tem primeru bo zdravljenje prostatitisa vodilo do popolne ozdravitve.
Zdravljenje prostatitisa z ljudskimi zdravili
Tradicionalne metode se pogosto in uspešno uporabljajo za zdravljenje prostatitisa, zlasti za zdravljenje kroničnega prostatitisa. Delujejo blažje kot zdravila, vendar so še vedno precej učinkoviti in imajo manj stranskih učinkov, zato lahko zdravljenje prostatitisa z ljudskimi zdravili traja dolgo časa, dokler simptomi bolezni ne izginejo.
Med ljudskimi zdravili za zdravljenje prostatitisa se pogosto uporabljajo čaji iz zdravilnih zelišč, ki delujejo protivnetno in protibakterijsko: čaj iz kamilice, listov žajblja, cvetov ognjiča itd. Zdravilna zelišča se uporabljajo tudi v obliki tinktur in balzamov. Med in čebelji izdelki se uporabljajo kot splošni toniki. Čebelji vosek je kot nalašč za obloge pri zdravljenju kroničnega prostatitisa, ki nadomešča parafin. Tinktura ehinaceje se uporablja kot blago imunostimulirajoče sredstvo, nekatere vrste medu pa se uspešno uporabljajo za isti namen.